第13章　後半部では加害そのものをアセスメントします（その3）

-

 　第13章の最後の節は加害の力動に対するアセスメントです。未成年者では、性加害は「性的逸脱を示すというよりも加害そのものの反映」（p.210）だと考えられるので、加害行動そのものや加害を支持する考え方を明確にします。さらに、発達の観点も重要で、性的発達や性加害に関連した発達要因を理解するために性に対するアセスメントを実施します。

　性行動はまた、突然出現したものではなくこれまでの経験に基づく学習の結果だと考えられることから、性を含めて生育史を検討します。性に関するアセスメントを実施すると、ともすればどのような性行動も加害だとみなすおそれがあるので、注意深く情報を収集します。他機関から得た情報についても同様です。

　加害行動の動機や目的には、探索する、模倣する、反応する、補償する、報復する、気分を変える、などが考えられます。着想した時期はいつごろか、状況や推移を予想していたか、計画性はあったか、などを検討します。性にだけ着目し、加害行為は衝動的で思いつきの行動だと思い込むと、その後の支援の方向性を誤るかもしれません。

　リスクやニーズのアセスメントは、その後に続く思春期の発達や生活環境の変化にも対応する必要があります。
　ここではリスクなどを評価するツールついては触れてはいませんが、本書では多数のツールやスケールを紹介し、評価しています。

　リスク・アセスメントでは、加害に対する心理支援や指導を受ける準備が対象者やその家族にあるかどうかも重要です。心理支援や指導を成功するために、対象者のストレングス、利点、能力やモチベーションなどを明らかにしておくことが必要です。さらに、性加害の行為や空想にかわって健全で健康的な方法で欲求を満たそうとするモチベーションや意思を維持しているかも評価の対象です。

　リスクは動的リスク、静的リスク、安定的リスクに分けられます。さらに、人生の出来事や個人的でその人に固有の予見可能な将来のストレス（例えば進学や就職）などの全体的動的リスクと、日々変化する状況、思考、感情、行動などの状況的動的リスクがあります。さらに動的要因には、社会的能力の不足、社会的孤立、親子関係の悪化など長期にわたる要因と、急性の要因として現在のストレス（例えば、転居）があります。

　支援の開始に合わせてアセスメントが行われますが、その後も継続的にアセスメントを行い、リスク管理や日常の生活支援をバージョンアップするために見直していく必要があります。本書では、「時間の経過とともに変化しない静的で信頼できる要因」によってリスクを予測し、「短期間での変化に敏感な動的な要因」に着目してリスクを管理すべきだ、と助言しています(p.218)。そうして、リスクを低減し健康さを増進させる彼らの長所やストレングスを習得あるいは発展を支援します。

　3つに分けてご紹介しましたが、ポイントをまとめることよりも関心が向いたテーマが中心になっており、ふれなかった内容が多いことをお断りします。


　閑話休題。『カフカ断片集』頭木弘樹(編訳)(2024)新潮文庫の表紙には、

海辺の貝殻のようにうつろで、ひと足でふみつぶされそうだ」
　　　　　　　　　（日記ノート10　1915年3月23日）p.158　

という表現が本文から採られています。未完成の小説の断片などがカフカの日記やノートから集められています。

わたしはいちども木にくっついていたことがなく、
秋風に吹かれて舞う木の葉であるけれども、
どの木の葉でもないのだ。　　　
　　　　　　　　　　　　 (黒い小型ノート 1923年 ）　p.135

　この本にはカフカの描いた素描がいくつか挿みこまれています。かたむく平板な身体から極端に細長い手足がつき出ている人物は、失望していても強靭さを失わっていないように思えます。 

 　　　　　　（タカシホンダ）

コメント

コメントを投稿

このブログの人気の投稿

久闊（きゅうかつ）通信はじめましてー『性暴力「起きた後／起こる前」に支援者は何ができるか？』ご紹介

-
イメージ
このたび、久闊きゅうかつ通信に投稿します、心理士のちえです。 児童福祉、障害児者福祉の公的機関で心理職として従事したのち、現在は、カウンセリングルームのほかに、障害福祉支援施設、矯正施設、支援学校、精神保健機関等で心理臨床に携わっています。 今回、初めてのブログ投稿です。この久闊きゅうかつ通信の主と一緒に取り組んでまいりました様々な研究活動を中心に紹介させていただけたらと思っております。まさしく、久闊となると思われますが、ゆるりと続けてまいります。 さっそくですが、金剛出版より、専門誌『臨床心理学』１４６巻第２号が発刊されました。特集は『性暴力ー「起きた後／起こる前」に支援者は何ができるか？』 心理臨床家のなかにも学童期に包括的なセクシャリティ教育を受けていない人は多いことや、臨床心理の教育機関でも性暴力というテーマがほとんど取り扱われていない現状の中で、現場に出て初めて「性暴力」と言う問題を扱う現状を、遠ざける事なく言及しています。また、心理臨床の現場においても「性暴力」を扱う際に強い抵抗が働くことも含めて、特集の題目でもある投げかけに自戒を込めた論考から始まります。後半は、「性暴力」に関わる様々な分野における取組、理解、現状が述べられています。性犯罪にかかわる法律の改正、司法面接、子どもの被害、子どもの性問題行動、女性の被害者の支援、男性の被害者の支援、LGBTQA＋の被害者の支援、性暴力加害者への対応、そして終盤には、予防のための対応として、学校現場、障がい福祉領域、企業や病院におけるセクシャル・ハラスメント等、各領域での対応が取り上げられています。 この特集で「障がい福祉領域における性暴力被害者支援を考える」を執筆しました。知的障害や発達障害を中心に、障害特性と性暴力被害の関連について触れています。 障害を持つ人々は性暴力被害にあうリスクが高いとの調査・研究結果があります。障害福祉支援者には、性暴力が実は身近に多く存在すること、その影響はどんなものなのか、そして「性暴力が起きた後、起こる前」にどうすれば良いのかを知っておいてほしいと考えています。 わたしがこの特集を有意義だと思うのは、性暴力の被害者に関する論考だけではなく、性問題行動が起こる背景についてや、加害者の理解の視点と加害者への治療プログラムを解説した章が設けられていることです。そこには、性暴力加害...
続きを読む

引越ししてブログを再開します。久闊きゅうかつ通信です。

-
イメージ
 　『種智院大学　よい子の社会福祉学』http://shuchiinfukushi.blog46.fc2.com/　から引越しました。『久闊通信』と言います。久闊（きゅうかつ）とは見なれない言葉ですが、久しくたよりをしないことをいいます。「久闊を叙する」とは、ひさしぶりに挨拶をすることです。ご無沙汰しております、ですね。 　この言葉をどこで見たかというと、冒険アクション小説『暗殺者の矜持』マーク・グリーニー　伏見威蕃（訳）早川文庫（p.165）です。旧知の間がらの工作員、ザック・ハイタワーとガレス・レンが、護衛対象者のアントン・ヒントンが宿泊しているロンドンのセント・アーミンズ・ホテルで仕事の請負のためにひさしぶりに再会したときのことです。この翻訳では「瞞着」（まんちゃく/だますこと）という表現もありました。辞書をひきながらアクション小説を読むのは新鮮です。  Gail Ryan, Thomas Leversee, Sandy Lane（2010）の著作『未成年者性加害　ー原因、結果、矯正　第3版　 JUVINILE SEXUAL OFFENDING ：Cause, Consequences, and Correction  3rd edition 』（John Wiley & Sons, Inc.）の紹介を続けます。　 　第2部「原因：理論と調査研究」の第10章「性加害をした未成年者の家族」までが終わり ました。第11章に入る前に、478頁もある大著のあらましをあらためて示します。 　本書は7つのパート（部）に別れ、23章からなります。 1.問題 The Problem 2.原因：理論と調査研究 Cause:Theory and Research　 3.未成年性加害の結果 Consequences of Juvenile Sexual Offending 4.矯正：異なる介入 Correction:Differential Interventions　 5.治療：目標志向アプローチにおける統合理論と方法 Treatment:Iintegrating Theory and Method in a Goal-Oriented Approach 6.加害予防 Perpetration Prevention　 7.性加害に取り組む WO...
続きを読む

第13章「発達コンピテンス」などを対象にアセスメントする（その2）

-
イメージ
 　その1ではアセスメントの考え方、手法やポイントを概観しました。その2として、アセスメントの項目や調査、面接行ううえでの留意点などを取りあげます。 　対象である未成年者とやりとりしますが、思春期の不安定さもあって予測や見立ての確実さが弱まるおそれがあります。加えて、面接や補足的文書に重要な情報が欠けていたり、誤って伝えられていることもあるかもしれません。また初期の見立てや仮説が不十分で支援の方向性を誤る可能性もあります。こうしたことを修正していくために、はじめに設定した変数だけではなく未知の変数を探求するなど「継続的アセスメント」が必要です。 　面接では、加害者は否定や矮小化のおそれがある一方で、逸脱した行動や衝動は誰にも理解されないと思いこむことがあります。面接者は非難や叱責におちいることなく、認知の歪みに注意しながら、加害者が話すストーリーを聞き取ります。きわめて個人的な感情表現やその人だけに分かる意味を持たせた表現にも注意します。性に関しては特に多いようなのでタイミングよく確認します。 　アセスメントの対象として次の領域があげられています。精神の状態、発達/家族/社会性の履歴/リストリー、教育・知的機能、パーソナリテイ・メンタルヘルス等、発達コンピテンス、現在の個人機能、現在の家族機能です。 　「精神の状態」とは、外見、行動、会話、気分にとどまらず、感情や思考の流れ、時間と場所への順応、集中力などです。 「発達/家族/社会性の履歴/リストリー」とは過去の変わらない静的な要素で、認知や感情など次の「発達コンピテンス」にも関連します。その人の考え方や感じ方が組織化されたスキーマが形成され、他者からの言語的/非言語的発信の受け取りや解釈（社会的情報処理）に影響します。 　「発達コンピテンス」 Developmental  Competence  ( p.208-209 ) とは、「認知、社会/感情、倫理、身体、言語の各領域において・・（一部略）・・、各年齢や各段階に応じて十分に機能するスキル」とされています。APAなどを参考にすれば、ある問題や課題に効果的に対処し、自分の行動や環境を変化させる能力/力量のことですが、コンピテンスは英語のままです。このアセスメントでは別資料を援用して具体的なポイントがあげられています。その一部を紹介します...
続きを読む